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輸血科（血庫(kù)）工作制度
來源: 時(shí)間: 2014-11-08 瀏覽次數(shù)：2281
1．統(tǒng)一計(jì)劃從中心血站領(lǐng)取血液的數(shù)量，品種和規(guī)格。嚴(yán)格按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定管理血液出入庫(kù)，血袋包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。庫(kù)血不夠急診取血時(shí)，電話通知血站時(shí)要詳細(xì)說明血型及血量。到血站取血時(shí)要寫清楚取血聯(lián)系單，以免取錯(cuò)血。
2．建立血液進(jìn)出庫(kù)核對(duì)登記及血庫(kù)冰箱溫度、室內(nèi)衛(wèi)生、消毒登記記錄并做好統(tǒng)計(jì)工作。按消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)儲(chǔ)血冰箱嚴(yán)格消毒管理，盡量減少冰箱開啟次數(shù)。定時(shí)觀察冰箱溫度并做記錄。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修理，或?qū)⒋嫜浦脗溆帽鋬?nèi)，或立即報(bào)告血庫(kù)負(fù)責(zé)人員及時(shí)處理。合理儲(chǔ)血，科學(xué)管理，杜絕浪費(fèi)、濫用。
3．冰箱內(nèi)A、B、O、AB各型血應(yīng)分開豎立存放，血袋排列應(yīng)按采血日期先后由前向后排放。每日應(yīng)有交接班記錄交清當(dāng)日進(jìn)血量，用血量及儲(chǔ)血量。庫(kù)血儲(chǔ)存不得超過21天。
4．儲(chǔ)血期間禁止開袋，已輸用的剩余血液或血漿禁止輸用。
5．輸血申請(qǐng)單由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫，連同病人血標(biāo)本、交叉配合單、取血單、輸血申請(qǐng)單、計(jì)帳單提前一天送血庫(kù)備血，急救用血可以先用血，后補(bǔ)辦手續(xù)。標(biāo)本試管上貼上標(biāo)簽，寫上病人姓名、病區(qū)床號(hào)。血庫(kù)人員在收到標(biāo)本后，仔細(xì)核對(duì)，核查申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整明確，聯(lián)號(hào)是否一致，然后填上收到日期時(shí)間并簽名，在標(biāo)本接收記錄本上登記。對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)退回重新留取，必須保證標(biāo)本準(zhǔn)確可靠。.輸血會(huì)診單、輸血談話記錄、輸血通知單、輸血審核單、配血報(bào)告單、輸血日志留存在病歷中。
6．第一次輸注血漿的，需送定型血標(biāo)本，以后輸注血漿的免送標(biāo)本。特殊成分輸注（如血小板、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等）需至少提早一天通知血庫(kù)，以便同血站預(yù)約。
7．輸血科（血庫(kù)）接收標(biāo)本做到三不收（血樣無標(biāo)簽或填寫不清不收；科別、姓名、年齡、床號(hào)不清不收；血型不清或不全不收）。
8．交叉配血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和配血雙簽字制度。遵守技術(shù)操作規(guī)程，交叉配血時(shí)要同時(shí)檢查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、采用聚凝胺法。對(duì)可疑結(jié)果要重復(fù)檢查核對(duì)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
9．發(fā)血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行四查七對(duì)，合血者應(yīng)與拿血者共同查對(duì)，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，袋簽無污染不清，血液無溶血、無凝塊、無污染，無血液過期現(xiàn)象。交叉配血試驗(yàn)無溶血、無凝集。血液質(zhì)量如有任何異常，一律不得出庫(kù)，待查明原因。血液出庫(kù)原則上不退還。交叉配血后的病人與獻(xiàn)血者標(biāo)本保存7天，做好記錄，以便查對(duì)。（急診搶救病人要優(yōu)先處理、優(yōu)先供給，可以先用血，后補(bǔ)辦手續(xù)）。
10．積極宣傳和指導(dǎo)臨床使用成分血，成分輸血率應(yīng)≥50%。提倡、指導(dǎo)臨床對(duì)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血。 配合醫(yī)院輸血管理委員會(huì)每年至少二次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)合理用血知識(shí)培訓(xùn)。
11．用血原則：早先用、遲后用，以免造成浪費(fèi)。
12．做好交班記錄工作。若有工作留待值班人員完成，血庫(kù)人員在下班前必須口頭向值班人員交待，并要在交班本上做好記錄。
13．每天做好設(shè)備運(yùn)行記錄及冰箱、水浴箱的溫度記錄，溫度記錄每天要分上午、下午、晚上三次。經(jīng)常觀察庫(kù)血保存情況。
14．做好輸血反饋工作，積極聽取臨床意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少輸血反應(yīng)，達(dá)到安全用血。血庫(kù)要記錄每一輸血病人輸血后有無反應(yīng)等情況，每月至少一次配合檢驗(yàn)科到臨床了解輸血情況
